執(zhí)業(yè)藥師“數(shù)字化監(jiān)管”能否有效

通過數(shù)字化監(jiān)管，雖然可以改善掛靠行為，但執(zhí)業(yè)藥師定位的尷尬以及執(zhí)業(yè)藥師是否能夠真正發(fā)揮作用等后續(xù)問題，遠不是通過執(zhí)業(yè)藥師APP打卡就能解決的。

執(zhí)業(yè)藥師的違規(guī)行為已成為老生常談的話題，其中最為嚴重且屢見不鮮的是“掛證”行為，也被稱之為“影子藥師”。即具有執(zhí)業(yè)藥師資格證書的人在藥店兼職，但平時不在崗，只有監(jiān)管部門檢查的時候才會出現(xiàn)在藥店。近些年國家層面也出臺不少執(zhí)業(yè)藥師監(jiān)管政策，然而“掛證”行為屢禁不止。隨著數(shù)字化的不斷發(fā)展，近期浙江省瑞安市研發(fā)出“執(zhí)業(yè)藥師監(jiān)管APP”，通過“數(shù)字化”賦能推進市區(qū)藥店監(jiān)管。

“刷臉打卡”＋GPS定位

瑞安市市場監(jiān)督管理局通過大數(shù)據(jù)精準監(jiān)管藥店，以“人臉識別＋GPS定位”方式，實現(xiàn)對執(zhí)業(yè)藥師在崗、串崗情況的靶向監(jiān)管。具體來看，執(zhí)業(yè)藥師的人臉數(shù)據(jù)采集、身份綁定以及位置獲取，將主要由考勤APP完成。在審核通過后，執(zhí)業(yè)藥師可以“刷臉”完成每日考勤。與此同時，市場監(jiān)管部門的執(zhí)法人員還會使用移動執(zhí)法終端，對店內(nèi)執(zhí)業(yè)藥師在崗、在職情況進行遠程隨機抽查。在“刷臉打卡”管理基礎(chǔ)上，市場監(jiān)管部門還將通過綜合考勤結(jié)果，分時、分類、分區(qū)統(tǒng)計駐店藥師在崗情況。如果藥店營業(yè)后長時間無藥師打卡，或者打卡藥師不在注冊的藥店內(nèi)，系統(tǒng)后臺將自動顯示預警，執(zhí)法人員可以在核查后進行依法處置。

通過監(jiān)管APP，在處方上傳方面也得到了雙重保障，執(zhí)業(yè)藥師在銷售處方藥后，需實時通過監(jiān)管助手APP上傳處方單，每次上傳處方單前均需再次進行人臉識別驗證，監(jiān)管人員可在線查看處方單的詳細內(nèi)容，及時發(fā)現(xiàn)異常。

其實，結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實現(xiàn)監(jiān)管功能并不是近幾年才出現(xiàn)的。早在2017年，就有業(yè)內(nèi)相關(guān)人員在座談會上提出了執(zhí)業(yè)藥師監(jiān)管APP的開發(fā)問題。對于此項APP的功能，也有人大膽設想：執(zhí)業(yè)藥師注冊執(zhí)業(yè)即可下載APP，每天上班用指紋登錄打卡，同時定位簽到，簽到位置必須和注冊時簽到地址一致，早中晚簽到3次等。

但是也有業(yè)內(nèi)人士認為，這些舉措會激化監(jiān)管矛盾。畢竟監(jiān)管的目的在于雙方共同努力，以達到讓消費者合理用藥的目標，而不是激化矛盾。

然而時隔多年，隨著“互聯(lián)網(wǎng)＋監(jiān)管”時代的到來，瑞安市數(shù)字化監(jiān)管藥店并非先例，放眼全國，寧夏、寧波市、哈爾濱市等地都已悄然興起了數(shù)字化監(jiān)管。

從2019年12月起，寧波市內(nèi)3142家零售藥店全面實施“陽光藥師”考勤制度，所有注冊在店的執(zhí)業(yè)藥師必須通過考勤APP按時到崗刷臉打卡。同時，寧波市還將“陽光藥師”考勤數(shù)據(jù)納入個人及企業(yè)信用檔案，信息直接推送至其他相關(guān)政府部門、金融機構(gòu)、行業(yè)協(xié)會商會。

去年二月初，黑龍江哈爾濱市就組織全區(qū)各家藥店陸續(xù)進駐“智慧藥店”監(jiān)管平臺。藥店只要下載這款APP，在日常售藥中通過一張“五定”防偽照片，對“時間任務、地點、電話姓名、誰拍的、在干什么”真實有效記錄，監(jiān)管人員就可以實時查看購藥信息，實時掌握藥店消殺、顧客登記、測溫等各項防疫措施是否到位，藥店各方面管理是否符合規(guī)范。

同年7月底，寧夏藥監(jiān)局印發(fā)的《關(guān)于開展“陽光藥店”工程建設試點工作的通知》明確，將用3年時間在全區(qū)藥品零售監(jiān)管領(lǐng)域?qū)嵤瓣柟馑幍辍惫こ獭?jù)悉，“陽光藥店”信息系統(tǒng)包括監(jiān)管PC端和移動端、企業(yè)PC端和移動端、公眾端手機APP和微信小程序，其中監(jiān)管端可以實現(xiàn)藥品進銷存智能監(jiān)控、藥品召回信息管理、執(zhí)業(yè)藥師在崗智能監(jiān)測、重點藥品銷售信息智能監(jiān)測、溫濕度信息智能監(jiān)測、藥品經(jīng)營風險預警、遠程監(jiān)管信息管理等功能。

“數(shù)字化監(jiān)管”能否有效

外界對于執(zhí)業(yè)藥師的數(shù)字化監(jiān)管褒貶不一。從正面來看，這一創(chuàng)新的管理方式無疑將極大提升監(jiān)管部門的監(jiān)管效率。不僅如此，執(zhí)業(yè)藥師考核結(jié)果的充分利用將加大違規(guī)懲罰的威懾力度。但也有人擔憂，“通過數(shù)字化監(jiān)管，雖然可以改善掛靠行為，但執(zhí)業(yè)藥師定位的尷尬以及執(zhí)業(yè)藥師是否能夠真正發(fā)揮作用等后續(xù)問題，遠不是通過執(zhí)業(yè)藥師APP打卡就能解決的?！?/span>

據(jù)國家藥監(jiān)局執(zhí)業(yè)藥師資格認證中心數(shù)據(jù)，截至2020年10月底，全國通過執(zhí)業(yè)藥師資格考試合格人員116萬余人，執(zhí)業(yè)藥師注冊人數(shù)為56萬余人—其中，注冊于藥品零售企業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師51萬余人，占注冊總數(shù)的90.9％。已配備執(zhí)業(yè)藥師的藥品零售企業(yè)約39萬家，占藥品零售企業(yè)總數(shù)的74.4％，約70％的執(zhí)業(yè)藥師分布在城區(qū)。

從數(shù)據(jù)來看，執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)已達到每萬人口4人的目標要求，單看數(shù)量，似乎滿足了零售企業(yè)配備要求，但真正在崗的執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量偏低，主要原因在于酬勞偏低。從人才招聘網(wǎng)站獲取的數(shù)據(jù)顯示，執(zhí)業(yè)藥師在一線城市薪資水平為6K～10K/月，而在二三線城市普遍薪資為4K～6K/月，可見執(zhí)業(yè)藥師工資低、地位低一直是未被解決的痛點。

在甘肅執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會會長楊貴元看來，打擊執(zhí)業(yè)藥師“掛證”行為，從“外”要推進數(shù)字化監(jiān)管和懲處措施，從“內(nèi)”要讓執(zhí)業(yè)藥師真正回歸藥學服務，才能發(fā)揮價值。改變執(zhí)業(yè)藥師的收入模式與評價模式，要從就業(yè)環(huán)境、社會認可度等方面著手。

有執(zhí)業(yè)藥師坦言，執(zhí)業(yè)藥師社會認可度不高，一般考取執(zhí)業(yè)藥師資格后，就可以選擇在醫(yī)院或藥店工作，但目前很少有醫(yī)院重視執(zhí)業(yè)藥師在醫(yī)療活動中的作用，執(zhí)業(yè)藥師不僅很難參與醫(yī)生處方的監(jiān)督調(diào)配，同時也無法為患者提供有效的用藥指導，有些甚至僅僅是充當藥房“抓藥人”的角色。

雖然執(zhí)業(yè)藥師目前在就業(yè)環(huán)境、收入等方面都面臨困境，但在瑞安市某連鎖負責人看來，數(shù)字化監(jiān)管落實還是能夠起到一定作用的，至少在行政規(guī)范手段上更嚴格的打擊了執(zhí)業(yè)藥師“掛靠”行為。