醫(yī)保目錄調(diào)整大幕落下：新常態(tài)與新意外

醫(yī)藥觀察家：此次醫(yī)保談判總成功率為73.46%，平均降價(jià)50.64%。而2016年-2019年國(guó)家醫(yī)保談判降價(jià)幅度分別為 59%、44%、56.7%和 60.7%。整體來(lái)看，2020年醫(yī)保談判還是相對(duì)溫和：談判成功率相對(duì)較高，降幅相對(duì)較低。為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象？這釋放出怎樣的信號(hào)？

譚瑞政：藥價(jià)談判堅(jiān)持“?；尽钡墓δ芏ㄎ?，按照“盡力而為、量力而行”的要求，確立了“突出重點(diǎn)、補(bǔ)齊短板、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、鼓勵(lì)創(chuàng)新”的調(diào)整思路，有利于發(fā)揮政策優(yōu)勢(shì)、市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)，努力實(shí)現(xiàn)藥品目錄結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化，醫(yī)保資金使用更加高效，助力解決人民群眾看病就醫(yī)的后顧之憂，提升廣大人民群眾的獲得感。

洪軍：經(jīng)過(guò)四年醫(yī)保降價(jià)談判后，不管是國(guó)家醫(yī)保局還是生產(chǎn)企業(yè)都已經(jīng)相互了解，同時(shí)也相互調(diào)整了談判的心態(tài)和預(yù)期。從醫(yī)保局的角度來(lái)說(shuō)，希望在合理降價(jià)的基礎(chǔ)上，讓更多有療效的創(chuàng)新藥進(jìn)入醫(yī)保，讓利于廣大患者；生產(chǎn)企業(yè)通過(guò)四年的醫(yī)保談判，也漸漸接受了可以承受的降價(jià)范圍，因此談判成功率相對(duì)較高。通過(guò)幾輪談判，雙方往理性和相互理解的道路上邁出了一大步，這便為下一步生產(chǎn)企業(yè)的研發(fā)提供了動(dòng)力，成就雙贏的局面。

謝孔標(biāo)：這次談判降價(jià)幅度不是特別大，和前面這幾次的相比處于中間位偏下。一是因?yàn)榇舜握勁猩婕捌贩N較多：二是國(guó)家在逐步引導(dǎo)支付標(biāo)準(zhǔn)回歸合理，從而提高藥品的經(jīng)濟(jì)性和醫(yī)保的保障能力。

醫(yī)藥觀察家：不同于前幾輪調(diào)整將“所有已上市藥品”納入評(píng)審范圍的做法，今年首次實(shí)行申報(bào)制，即符合今年調(diào)整方案所列條件的目錄外藥品才可被納入調(diào)整范圍。實(shí)行申報(bào)制有何好處？

譚瑞政：一是更好地滿足臨床需求。例如新冠肺炎治療用藥、臨床急需或仿制藥品、國(guó)家基本藥物、集采中選藥品等。二是更好與新藥審批工作銜接，實(shí)現(xiàn)藥品審批與醫(yī)保評(píng)審“無(wú)縫銜接”，體現(xiàn)鼓勵(lì)新藥創(chuàng)制的導(dǎo)向。例如新上市的藥品、新批準(zhǔn)修改功能主治或適應(yīng)癥的藥品。三是照顧臨床用藥延續(xù)性。例如納入5個(gè)及以上省級(jí)醫(yī)保藥品目錄的藥品，也被納入調(diào)整范圍。

洪軍：采取申報(bào)制使國(guó)家級(jí)談判的透明度和規(guī)范化得到了業(yè)內(nèi)的肯定和歡迎，而且企業(yè)也擁有了自主決定權(quán)，避免了不想?yún)⑴c醫(yī)保談判的被動(dòng)和尷尬。符合條件的企業(yè)才能申報(bào)，減少了專家和審評(píng)資源浪費(fèi)，這將形成常態(tài)化。

謝孔標(biāo)：這是特別好的一個(gè)變化。原來(lái)是所有的藥品都納入討論、篩選、評(píng)價(jià)、評(píng)估，而這次是先行申報(bào)，再進(jìn)行評(píng)選、談判。從海選向優(yōu)選轉(zhuǎn)變，這樣能更好地突出重點(diǎn)，補(bǔ)齊短板，優(yōu)化整個(gè)目錄結(jié)構(gòu)，目的性較強(qiáng)。

醫(yī)藥觀察家：2019年，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)文取消地方增補(bǔ)醫(yī)保目錄，要求各地方在3年內(nèi)消化原自行增補(bǔ)品種。而新版目錄又將“納入5個(gè)及以上省級(jí)醫(yī)保藥品目錄的藥品”納入調(diào)整范圍，根據(jù)申報(bào)條件，共計(jì)704種目錄外藥品申報(bào)成功。此舉有何用意？是否為相關(guān)品種帶來(lái)生機(jī)？

洪軍：上帝在關(guān)上一扇門的同時(shí)又打開(kāi)一扇窗。原本各省醫(yī)保的品規(guī)在幾百到一千，增補(bǔ)的品種既有創(chuàng)新藥也有老藥；既有有療效的藥，也有“神藥”。在原來(lái)省級(jí)增補(bǔ)的醫(yī)保目錄里品質(zhì)、療效參差不齊，所以各省增補(bǔ)的標(biāo)準(zhǔn)也不一樣。因此，國(guó)家取消地方增補(bǔ)醫(yī)保目錄。但也并非一棍打死，納入5個(gè)及以上省級(jí)醫(yī)保藥品目錄的藥品是非?？茖W(xué)及人性化的做法，既符合國(guó)家和患者的利益，又維護(hù)了企業(yè)的利益，也為相關(guān)品種帶來(lái)了生機(jī)，給了創(chuàng)新藥又一次機(jī)會(huì)。

謝孔標(biāo)：既考慮到各省醫(yī)保的特殊性，又考慮到了醫(yī)保的共性。前后兩個(gè)政策的出臺(tái)并不矛盾，而是體現(xiàn)了政策的連貫性。此舉對(duì)調(diào)入品種是有利好的，但是也會(huì)出現(xiàn)以價(jià)換量。

譚瑞政：國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，粵港澳大灣區(qū)、長(zhǎng)三角經(jīng)濟(jì)帶經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)較好，西部地區(qū)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，考慮到醫(yī)保覆蓋的全面性，將“5個(gè)及以上省級(jí)醫(yī)保藥品目錄的藥品”納入調(diào)整范圍，無(wú)疑是正確的，也是為將來(lái)過(guò)渡到國(guó)家統(tǒng)一確定醫(yī)保目錄創(chuàng)造條件，同時(shí)還兼顧了藥品的可及性。當(dāng)然，只要是在醫(yī)保目錄內(nèi)，該藥品消費(fèi)量會(huì)大大增加，對(duì)生產(chǎn)廠家將帶來(lái)銷售量及盈利。

醫(yī)藥觀察家：在本次談判中，4款國(guó)產(chǎn)PD-1單抗悉數(shù)進(jìn)入醫(yī)保，4款進(jìn)口PD-1/PD-L1單抗悉數(shù)落選。請(qǐng)您談?wù)劊M(jìn)醫(yī)保對(duì)國(guó)內(nèi)新特藥有多重要？為何進(jìn)口產(chǎn)品在醫(yī)保談判問(wèn)題上進(jìn)展不順？另外，創(chuàng)新藥納入醫(yī)保的“常態(tài)化”，將對(duì)舊藥帶來(lái)怎樣的沖擊？相關(guān)藥企有何出路？

洪軍：此次國(guó)產(chǎn)PD-1進(jìn)入醫(yī)保，對(duì)國(guó)產(chǎn)企業(yè)是一種利好。從國(guó)產(chǎn)企業(yè)的市場(chǎng)效益出發(fā)、從國(guó)家利益政策導(dǎo)向出發(fā)，這是一個(gè)正確的決定。同時(shí)也說(shuō)明國(guó)產(chǎn)企業(yè)已從單純的仿制藥階段向創(chuàng)新藥發(fā)展有了巨大的突破。在保證合理利潤(rùn)的基礎(chǔ)上，降價(jià)以后進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保，未來(lái)的市場(chǎng)、前景、利益將最大化，這是國(guó)產(chǎn)企業(yè)最明智的決定，保證了國(guó)內(nèi)企業(yè)與國(guó)外企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。國(guó)內(nèi)企業(yè)相對(duì)國(guó)外企業(yè)體量較小，通過(guò)國(guó)產(chǎn)的原研藥進(jìn)入醫(yī)保做大做強(qiáng)可以增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力。

進(jìn)口產(chǎn)品在醫(yī)保談判問(wèn)題上并非進(jìn)展不順，而是不愿降價(jià)，進(jìn)口企業(yè)的思想、觀念、心態(tài)都還沒(méi)有轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái)，始終認(rèn)為國(guó)內(nèi)企業(yè)的研發(fā)和生產(chǎn)水平比較低，同時(shí)也是為了維持高端的品牌形象。外企也并不在乎這一兩個(gè)品種的損失，因?yàn)檫€有其他同類的品種已經(jīng)進(jìn)入中國(guó)，市場(chǎng)份額不會(huì)損失太多。

創(chuàng)新藥納入醫(yī)保的“常態(tài)化”，必然會(huì)對(duì)同類老藥帶來(lái)巨大沖擊。但是醫(yī)藥創(chuàng)新是自然的發(fā)展規(guī)律，也是行業(yè)不可動(dòng)搖的根基。創(chuàng)新藥一般都在三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行推廣，因此老藥可以下沉到二級(jí)及以下的廣闊市場(chǎng)進(jìn)行銷售。

謝孔標(biāo)：四款國(guó)產(chǎn)PD-1的入圍說(shuō)明藥企在創(chuàng)新藥方面得到了長(zhǎng)足的進(jìn)步，也得到了認(rèn)可。進(jìn)口藥雖然沒(méi)談妥，但是下一次還是會(huì)進(jìn)入談判的。創(chuàng)新藥中比如抗癌藥、重癥藥、罕見(jiàn)病藥，是非常昂貴的，如果不進(jìn)入醫(yī)保目錄，醫(yī)院會(huì)嚴(yán)格限制使用。進(jìn)醫(yī)保目錄是創(chuàng)新藥的大門檻，無(wú)論是對(duì)進(jìn)口藥還是創(chuàng)新藥都有著特別重要的影響。另外，創(chuàng)新藥并不會(huì)對(duì)舊藥形成沖擊，新藥與舊藥是相映生輝的關(guān)系。醫(yī)保目錄?；镜闹髁θ允桥f藥，新藥大量用于大病、重癥以及罕見(jiàn)病。新藥與舊藥并不是此起彼伏的矛盾關(guān)系，而是相輔相成的關(guān)系。舊藥應(yīng)該找準(zhǔn)市場(chǎng)定位、做好市場(chǎng)細(xì)分，加快產(chǎn)品研發(fā)，新產(chǎn)品的進(jìn)入不會(huì)影響舊藥市場(chǎng)的丟失。

譚瑞政：進(jìn)口藥落選原因主要是價(jià)格沒(méi)有談攏，而進(jìn)口PD-1/PD-L1憑借出色的療效，依然有非常廣闊的市場(chǎng)拓展空間，基本是不愁賣，因此在談判上不會(huì)輕易讓步，不過(guò)可以預(yù)見(jiàn)，未來(lái)肯定會(huì)納入醫(yī)保。

醫(yī)藥觀察家：除了一直支持創(chuàng)新藥之外，本次醫(yī)保目錄調(diào)整還首次對(duì)目錄內(nèi)藥品進(jìn)行談判，納入談判的14種藥品悉數(shù)成功，平均降價(jià)43.46%，但均未出現(xiàn)在通過(guò)形式審查名單中。醫(yī)保局主動(dòng)出擊將目錄內(nèi)藥品納入談判隊(duì)列，這是否意味著醫(yī)保目錄內(nèi)的品種皆不再安全？有無(wú)大規(guī)模擴(kuò)大目錄內(nèi)藥品談判的可能性？

譚瑞政：《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》第十條明確規(guī)定，“在同治療領(lǐng)域中，價(jià)格或費(fèi)用偏高且沒(méi)有合理理由的藥品”“臨床價(jià)值不確切，可以被更好替代的藥品”等，經(jīng)專家評(píng)審等規(guī)定程序后，可以被調(diào)出《藥品目錄》。將目錄內(nèi)所謂“老品種”納入談判，主要考慮有三個(gè)方面，一是提升藥品經(jīng)濟(jì)性。藥品也有生命周期，受市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境變化等因素的影響，藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)該相應(yīng)調(diào)整。二是提升公平性。通過(guò)引入談判機(jī)制，近年來(lái)一些新準(zhǔn)入目錄的藥品性價(jià)比更高，與原目錄內(nèi)的“老品種”相比出現(xiàn)了價(jià)格“倒掛”現(xiàn)象，為維護(hù)醫(yī)保基金使用和患者權(quán)益的公平性，我們利用市場(chǎng)機(jī)制，對(duì)“老品種”進(jìn)行談判，引導(dǎo)其支付標(biāo)準(zhǔn)回歸合理。三是減輕患者負(fù)擔(dān)，節(jié)省基金支出。實(shí)踐證明，通過(guò)對(duì)“老品種”進(jìn)行談判，能夠切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)，提升醫(yī)保資金的使用效益。

當(dāng)然，暫時(shí)大規(guī)模目錄內(nèi)藥品談判是實(shí)現(xiàn)不了的，但是可以將大部分藥品實(shí)行國(guó)家招標(biāo)并集中采購(gòu)，這樣價(jià)格降下來(lái)的幅度可能很大。畢竟是國(guó)家調(diào)控下，又是市場(chǎng)激烈競(jìng)爭(zhēng)的一個(gè)局面，藥品的銷售量上來(lái)了，藥廠也更愿意“以低價(jià)換量”，實(shí)現(xiàn)患者、醫(yī)?；?、藥廠三贏格局。

謝孔標(biāo)：大規(guī)模擴(kuò)大目錄內(nèi)藥品談判的可能性不大，但這也是醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)的變化，可能以后每年都會(huì)進(jìn)行，性價(jià)比低、可替代帶性強(qiáng)的藥品才會(huì)被納入談判隊(duì)列。這樣可以使得目錄內(nèi)產(chǎn)品性價(jià)比越來(lái)越高，促使支付標(biāo)準(zhǔn)合理化。

洪軍：將目錄內(nèi)品種再作談判以后將成常態(tài)，但只是有選擇性地納入，出現(xiàn)大規(guī)模二次談判的可能性不大。這樣做的宗旨是吸引更多更優(yōu)秀的創(chuàng)新型治療藥進(jìn)入醫(yī)保目錄，來(lái)擴(kuò)大目錄藥品。

醫(yī)藥觀察家：值得注意的是，此次醫(yī)保目錄對(duì)中藥注射劑使用作出相應(yīng)調(diào)整，對(duì)部分基層常用的中藥注射劑提出明確要求，只有二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能使用，并做了重癥、病種等方面的限制。為何要做這樣的調(diào)整？將對(duì)相關(guān)品種有何影響？

洪軍：充分體現(xiàn)了政府職能部門的態(tài)度，是對(duì)中國(guó)企業(yè)自創(chuàng)的、沒(méi)有經(jīng)過(guò)大量臨床實(shí)驗(yàn)的、改劑型的中成藥品種的一種否定。中藥注射劑說(shuō)明書的適應(yīng)癥跟西藥有所不同，是模糊、廣泛且不明確的，會(huì)導(dǎo)致中藥注射劑在醫(yī)院的不合理用藥，導(dǎo)致用量異常增大，從而占用醫(yī)保資金。此類調(diào)整未來(lái)也將會(huì)成為常態(tài)，國(guó)家職能部門是在通過(guò)逐步限制來(lái)進(jìn)行市場(chǎng)淘汰?？偟膩?lái)看，中藥注射劑逐步退出中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的歷史舞臺(tái)，只是時(shí)間問(wèn)題。

謝孔標(biāo)：對(duì)中藥注射劑的限制使用一直以來(lái)都存在，一是因?yàn)橹兴幨褂弥凶⑸鋭┑牧坎淮?，但不良反?yīng)大，占比60%以上；二是這樣有利于促進(jìn)基層的合理用藥。

譚瑞政：中藥注射劑使用作出相應(yīng)調(diào)整的主要目的有兩個(gè)：一是確保用藥的安全性；二是控制副作用的風(fēng)險(xiǎn)。主要原因是少部分中藥注射劑的成分比較復(fù)雜，假設(shè)在基層醫(yī)療單位發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如果搶救條件不完善，會(huì)給患者帶來(lái)很大的風(fēng)險(xiǎn)。

醫(yī)藥觀察家：此次調(diào)整還明確了帶量采購(gòu)的支付方，安立生坦片、注射用紫杉醇（白蛋白結(jié)合型）、左乙拉西坦注射用濃溶液等在第二批、第三批集采中中標(biāo)的品種直接調(diào)入醫(yī)保目錄，僅有他達(dá)拉非沒(méi)有納入，意味著在后續(xù)的集采中，非醫(yī)保品種中選后進(jìn)入醫(yī)保的概率大大提升。將醫(yī)保與集采銜接有何用意？對(duì)藥企有何啟示？

洪軍：非醫(yī)保品種中標(biāo)國(guó)家集采后納入醫(yī)保目錄主要有三層意義：首先中標(biāo)藥品在價(jià)格上有很大的優(yōu)勢(shì)，解決了占用醫(yī)保資金的問(wèn)題；其次，中標(biāo)品種一般都是有療效或者進(jìn)入指南的，用量較大，納入醫(yī)保有一定的臨床意義；三是可以鼓勵(lì)很多創(chuàng)新型企業(yè)生產(chǎn)新的、有療效的藥，積極參與國(guó)家集采，對(duì)企業(yè)有一定的激勵(lì)作用。

謝孔標(biāo)：此次醫(yī)保目錄的新調(diào)目錄有七大類，其中一類就是帶量采購(gòu)成功的品種。并非進(jìn)入集采就可以進(jìn)入醫(yī)保目錄，還需要通過(guò)評(píng)估。一是因?yàn)橥ㄟ^(guò)帶量采購(gòu)的品種都經(jīng)過(guò)了一致性評(píng)價(jià)，有臨床等效的優(yōu)勢(shì)；二是進(jìn)入帶量采購(gòu)的藥品性價(jià)比高，對(duì)醫(yī)保和患者的壓力相對(duì)適中。對(duì)藥企的啟示:以價(jià)換量、換門檻。

醫(yī)藥觀察家：根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局2020年7月底頒布的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》，醫(yī)保藥品目錄將采用動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，今后原則上每年調(diào)整一次。對(duì)此，有業(yè)內(nèi)人士點(diǎn)贊叫好。但也有業(yè)內(nèi)人士表示，各地執(zhí)行新醫(yī)保政策有快有慢，實(shí)際上只有半年的政策紅利期，會(huì)使企業(yè)為了進(jìn)入醫(yī)保疲于奔命，估計(jì)會(huì)得不償失。對(duì)于這兩種觀點(diǎn)，您怎么看？

洪軍：我認(rèn)為國(guó)家醫(yī)保目錄的調(diào)整頻率應(yīng)該放緩，兩到三年調(diào)整一次比較合理。一年調(diào)整一次，國(guó)家調(diào)整過(guò)快，而醫(yī)院的執(zhí)行是有一定滯后的，都有半年的過(guò)渡期，那么企業(yè)的紅利期只有半年時(shí)間，企業(yè)壓力較大，醫(yī)院在接受上也會(huì)造成混亂。再者如果調(diào)整頻率過(guò)高，會(huì)阻礙創(chuàng)新藥的研發(fā)。2007年整頓以后，對(duì)于新藥的審評(píng)標(biāo)準(zhǔn)提升、時(shí)間延長(zhǎng)。尤其是創(chuàng)新藥，一般需要八到十年研發(fā)，而且投入大、難度高。如果每年調(diào)整一次，會(huì)對(duì)創(chuàng)新藥最終的效益、臨床上的使用造成壓力，不利于創(chuàng)新。

謝孔標(biāo)：這種動(dòng)態(tài)調(diào)整是積極的，在采取動(dòng)態(tài)調(diào)整的同時(shí)保持相對(duì)穩(wěn)定，總體上是利大于弊的。此次目錄入選方式由海改為了優(yōu)選，性價(jià)比低、可替代性強(qiáng)的藥物才會(huì)面臨被談判和調(diào)出的可能，所以并不會(huì)造成企業(yè)疲于奔命。這樣一來(lái)，更加鼓勵(lì)了創(chuàng)新，也能使醫(yī)保目錄的結(jié)構(gòu)更加合理，促使支付標(biāo)準(zhǔn)更加合理。

醫(yī)藥觀察家：根據(jù)進(jìn)度安排，新版《醫(yī)保目錄》將于3月1日正式實(shí)施，可以預(yù)見(jiàn)，那些被調(diào)出的藥品，勢(shì)必面臨市場(chǎng)萎縮的風(fēng)險(xiǎn)和打擊，相關(guān)企業(yè)該如何尋找生機(jī)？

譚瑞政：經(jīng)專家評(píng)審后共計(jì)29種藥品被調(diào)出目錄，主要為臨床價(jià)值不高且可替代，或者被藥監(jiān)部門撤銷文號(hào)成為“僵尸藥”的品種。專家們?cè)谠u(píng)審過(guò)程中，將可替代性作為一項(xiàng)重要指標(biāo)，被調(diào)出的藥品在目錄內(nèi)均有療效相當(dāng)或更好的藥物可供替代。同時(shí)，這些藥品的調(diào)出，為更多新藥、好藥納入目錄騰出了空間。相關(guān)的企業(yè)主要方向不一定放在被調(diào)出目錄的問(wèn)題上，而是在企業(yè)的綜合發(fā)展方面，包括研制新藥、拓展市場(chǎng)、精化管理等等項(xiàng)目上。

洪軍：被調(diào)出醫(yī)保目錄的藥品有兩種，一種是口服藥，一種是注射劑。而被調(diào)出的注射劑以后的發(fā)展就比較難了，可以下沉至第三終端?？诜巹t可以往院外、OTC和第三終端發(fā)展。

謝孔標(biāo)：被調(diào)出的品種是非主流品種以及僵尸品種，對(duì)企業(yè)影響不大。

醫(yī)藥觀察家：當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)改已進(jìn)入深水區(qū)，隨著帶量采購(gòu)、醫(yī)保談判等政策的進(jìn)一步推進(jìn)，可以預(yù)見(jiàn)，醫(yī)藥行業(yè)將進(jìn)入微利時(shí)代。藥企只能靠低價(jià)來(lái)獲取出路？該如何未雨綢繆？

謝孔標(biāo)：無(wú)論是做創(chuàng)新藥還是做仿制藥的企業(yè)，首先要加快產(chǎn)品的創(chuàng)新，這是首要的。其次，在營(yíng)銷方面，應(yīng)逐漸調(diào)整原本粗放式的營(yíng)銷模式，根據(jù)市場(chǎng)細(xì)分，找準(zhǔn)市場(chǎng)定位，逐步推進(jìn)企業(yè)的戰(zhàn)略。藥企身處大健康未來(lái)若干年仍是朝陽(yáng)行業(yè)的環(huán)境，只要藥企方向?qū)α耍ㄎ皇菧?zhǔn)確的，戰(zhàn)略是合適的，藥企未來(lái)發(fā)展不會(huì)有問(wèn)題。

譚瑞政：藥企只能靠低價(jià)換市場(chǎng)的戰(zhàn)略僅僅是一個(gè)過(guò)渡，未來(lái)的真正出路是獲得創(chuàng)新藥。新藥研發(fā)存在“周期長(zhǎng)、投資多、風(fēng)險(xiǎn)高”的特點(diǎn)，國(guó)內(nèi)大量的仿制藥生產(chǎn)廠家面臨“成本高、價(jià)格低、利潤(rùn)薄”的困境。對(duì)此，藥企要大膽嘗試新藥開(kāi)發(fā)，只要項(xiàng)目好，可以找一些風(fēng)險(xiǎn)投資基金。新藥一旦研發(fā)成功，帶來(lái)的利潤(rùn)回報(bào)是巨大的。

洪軍：國(guó)家集采和省集采每年兩屆已然成為大趨勢(shì)，藥企一方面要集中資金進(jìn)行創(chuàng)新藥的研發(fā)，另一方面，要積極地重視和提升一線營(yíng)銷團(tuán)隊(duì)的水平。根據(jù)目前市場(chǎng)、國(guó)家政策、醫(yī)藥環(huán)境和本公司產(chǎn)品適合的渠道來(lái)走快銷路線。以后所有藥品的銷售周期會(huì)越來(lái)越短，必須走快速銷售的路線。同時(shí)，生產(chǎn)企業(yè)必須降低生產(chǎn)成本，才能保生存求發(fā)展。